年龄(月)表 现1~3手指紧张性强,握持反射存,可留握圆环3留握圆环,手指抓衣服,注视并玩手3~4握持反射消失,可双手相握,有主动抓握动作,注视手中玩具并拿到口边5指端掌跟抓握,逐渐出现桡侧手掌握持(全掌握)5~6两手分别试取积木,耙弄小丸及绳子,可抓自己的脚和玩脚趾6~7双手互换玩具,摇拨浪鼓,握持有桡掌抓握的倾向,不成功低级剪式抓握小丸8~10桡指抓握动作熟练,指尖握持(指握)小丸逐渐完善10可用食指指物、拨弄12灵巧钳式捏,自愿释放,并随年龄增长愈发精炼12~18堆起2~4块积木,乱画,盖瓶盖18~24堆起6块积木,可自行翻书24~40堆起8块积木,搭桥,穿珠,试用剪刀
1.运动(包括精细运动和大运动)的完成都需要手的参与,如:日常取物,姿势转换,身体的平衡和稳定。若脑瘫儿童的上肢功能差,将严重影响其进步及预后,但这往往被家长所忽视。 2.手是重要的感觉器官,能分辨事物的性质,更是重要的反应器、行动诱发器。临床上,很多智力低下的小孩双手肌力及触觉都存在异常,通过训练及感觉刺激,促进其认知提高。 3.手同时是沟通的工具,手势是人类沟通的重要一环,当语言不能正常发展时,更突显其重要作用。
我们科室所开展的作业治疗主要包括:1.早期的上肢关节训练——抑制上肢异常运动模式,提高相关肌群力量,改善关节活动度,提高自主控制能力。2.直接使用手的训练——精细运动的训练。3.日常生活基本技能训练:如进食及穿脱衣服训练。4.环境改良:如矫形器及辅助器具的使用。训练工具:以生活自理用具、生产性工具、文娱工具、认知训练用品为主。其实用具很简单,小至一颗豆子,大至长木棒,只要适合患儿上肢功能恢复都可以用上。另外,家长必须发挥创意并贴合实际,辅助进行家庭训练。训练形式:1.一对一个人训练。2.小组式训练。治疗室一角
儿童作业治疗,是作业治疗的重要组成部分,指应用认知、自理生活、生产和文娱等经过选择和设计的作业活动,其中重点对手部功能进行训练。也是儿童综合康复不可或缺的部分。其特点是:1.功能与感知觉的训练比重大;2.与生活自理和生产技能、学习技能的关系密切;3.注重操作与提高认知能力。适应症:适用于各种神经系统疾病、先天性神经肌肉疾病及手外伤等各种原因引起的:1.上肢活动受限者;2.手部精细运动功能障碍者;3.日常生活技能障碍者;4.认知功能障碍者。
快两个月的宝宝常常会用手抓脸,有时会抓出一道道红印,甚至把脸抓破。这是由宝宝在这一时期的活动特点造成的,最好的解决办法是把宝宝的指甲剪短并磨圆钝。 有的家长为了防止宝宝把脸抓破,就给宝宝缝制一双小手套,用松紧带束上手套口或用绳把口系上。但这种方法是不可取的,虽然这样做能避免宝宝再把脸抓破,但却会带来更大的弊端,而且还存在着安全隐患。 如果手套口束得过紧的话,就会影响宝宝手的血液循环;如果缝制的手套内有线头,那么宝宝“不老实”的手就可能会被线头缠住,造成手指出现缺血。而且宝宝即使手被缠住了也很难表述清楚,一旦爸爸妈妈不能及时发现,就会使宝宝手指出现坏死,造成终身的遗憾。 再者,宝宝正处在生长发育期,戴上手套会令手指活动受到限制,从而给宝宝的成长带来一定的影响。 手是宝宝发育中非常关键的器官,在大脑发育中占有很重要的位置。手部的神经肌肉活动可以向脑提供刺激,从而促进宝宝的智力发展。用手抓东西是宝宝的本能,也是宝宝初步感受事物的最基本的动作。整天把宝宝的手用手套束缚着的行为是很不利于手部运动的发展。而且宝宝的小手被手套挡住了,他看不到自己的小手,就不能有意识地锻炼,减少了锻炼机会,可能会导致运动能力发展迟滞,影响智力发育。 有的爸爸妈妈虽然没有给宝宝戴上手套,但会给上宝宝穿袖子很长的衣服。虽然这不会使宝宝出现手指缺血的危险,但也同样会影响宝宝手的运动能力,也是不可取的。